男、69岁,头晕伴行走能力下降近二年,多方治疗不效(含支架)
病情描述:(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男、69岁、头晕两年(间歇性一年、持续性一年),头晕呈轻中度(自述为整天晕呼呼)伴行走乏力、脚没跟。 09年10月29日 在营口开发区医院做核磁共振加弥散成像检查,示:脑内多发梗塞、缺血、软化灶;脑白质慢性缺血改变;脑萎缩。 2010年4月16日沈阳陆军总院行血管造影并做左侧颈内动脉狭窄支架成形术。 2010年6月3日因“闹心”“小心眼”失眠于在陆军总院神经外科诊治。 吕博川诊断:1、多发性脑梗塞 2、白质疏松3、脑卒中后抑郁 4、高血糖症 5、高血脂 6、睡眠障碍 7、药物依赖不能除外(苯二氮卓类药物) 用药: 1、艾司肽普兰 2、奥拉西坦 3、长春胺缓释胶囊 4、立普妥 5、谷维素 以上药物艾司肽普兰用药一年,其它用药半年。 2011年01月13日营口开发区医院颈椎CT诊断:1、C4-6椎体右侧椎小关节增 生肥大伴有椎间孔狭窄。2、骨性椎管前后径正常范围.3、左侧颈动脉内支架术后。 既往脑血管病史10年以上【其中07年9月左顶叶小灶出血(治愈);08年8月TIA(经治缓解)】、轻度高血压3——4年、糖耐量异常一年。
曾经治疗情况和效果:
患病初期经扩血管、改善微循环、抗凝(丁咯地尔、倍他司汀、丹奥、纳络酮、西比灵等)治疗后头晕可缓解。反复数次后上述治疗亦不能缓解症状,致一年中头晕伴行走乏力的发作时间长于间歇期(约4个月),严重影响生活质量。 近一年头晕呈持继性,周身乏力渐重(双下肢明显)行走吃力。多方治疗无效。
想得到怎样的帮助:
现在应该进行怎样的检查和治疗?
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